Se considera el paradigma de las GAMMAPATIAS MONOCLONALES, hace parte del subtipo no Ig M. Por tanto se trata de una discrasia hematológica desarrollada a partir de la línea de plasmocitos.
Las células plasmáticas se diferencian a partir
de linfocitos B desencadenada por la unión de éstos a antígenos presentados por
células T CD4+, los cuales estimulan su
proliferación generando células B con memoria y células plasmáticas, éstas
últimas son encargadas de la producción de anticuerpos solubles, una de sus
características importantes por tanto es que forma una sola clase ideotípica de
anticuerpos correspondiendo a la respuesta generada ante el antígeno que se
presentó al linfocito B2-3. Normalmente
vive de semanas a meses, pero prolifera a partir de la precursora programada
para continuar la producción del anticuerpo. Este proceso de
proliferación y muerte se encuentra alterado en las gammapatías, en las cuales
al parecer por hechos que aún no se han esclarecido totalmente, las células no
responden a los mecanismos de apoptosis por tanto hay una acumulación de estas
células plasmáticas, por esto se ha asociado a alteraciones en la familia bcl 2
de proteínas mitocondriales y la IL-6 que tiene actividad sobre el bcl-2.
EPIDEMIOLOGÍA
vEstados
Unidos.
•1% de todas las
neoplasias
•13% de todas las
malignidades hematológicas
•20.000 casos por año,
generando cerca de 11.000 muertes por año.
- Colombia durante el 2002:
•Enfermedades
hematológicas representaron un 6.9% de todas las neoplasias INC.
•639 casos nuevos MM
7.5%
•280 muertes.
•Pico de incidencia
50-60 años.
•H:M 1,6:1
•Raza negra: raza
blanca 2:1
•Asociado a
alteraciones genéticas
•Exposición a
radiación y químicos. Petróleo
SIGNOS Y SINTOMAS:
- Dolor óseo
- Anemia
- Infecciones frecuentes.
- Hipercalcemia.
- Daño renal, e insuficiencia.
RADIOGRAFÍA CRANEO:
En la imagen se observan las típicas lesiones en sacabocados que pueden encontrarse tanto en huesos planos como largos.
BIOPSIA MIELOMA:
CASO CLÍNICO PACIENTE MIELOMA MULTIPLE:
BIBLIOGRAFÍA:
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de Bogotá (1983-2006). Acta
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